人生就像走路
偶尔踩空一次
多年前
小郭一脚踏空，不慎崴脚
从此稍一活动
踝关节便疼痛不已，肿胀难消
为了重拾轻盈步履
小郭来到深圳的中山大学附属第七医院
竟被确诊为“距骨软骨损伤”，入院治疗
同是天涯沦落人
在病房，小郭遇到了“同病相怜”的小李
小李曾是运动达人
一次跑步崴脚后，再也无法健步如飞
01
七院专家“移花接木”
完成自体骨软骨移植
中山七院关节运动医学科为两位“距骨软骨损伤”患者完善了相关辅助检查，详细评估病情。
小郭和小李此前都在外院进行过保守治疗，但都效果不佳。考虑到两位均为青年患者，损伤大小超过15mm，为挽救患者踝关节，改善患者功能，魏富鑫副院长和佘鹏副主任医师等骨科专家讨论后，决定为两位年轻患者实施自体骨软骨移植手术。
简单来说，就是“移花接木”：将患者膝关节的软骨取下，精准植入受损部位。
术中，医生通过精密骨软骨移植工具获取自体骨软骨复合体，以“马赛克镶嵌”的方式对软骨缺损区域进行了覆盖修补。
术前踝关节CT及MR检查提示：
距骨后内侧软骨损伤
术后踝关节X线检查提示：
内踝截骨复位、固定良好
手术过程十分顺利。术后，小郭和小李均难掩喜色，连声道谢。他们终于摆脱困扰已久的疼痛和行动不便，找回了生活的信心和勇气。小郭向关节运动医学科医护团队送上锦旗，竖起大拇指，称赞医护们“医术精湛，医德高尚”。
出院前，患者向中山七院赠予锦旗
02
专家提醒：
崴脚后反复肿痛，需警惕！
踝关节扭伤俗称“崴脚”，是最常见的运动损伤。崴脚后经X光检查排除骨折，大多数患者经过对症治疗后能痊愈。但部分患者经保守治疗后，踝关节仍反复肿痛，需要警惕距骨软骨损伤。
踝关节扭伤后，踝关节周围韧带如未良好康复，将使韧带松弛，踝关节稳定性变差，反复出现崴脚。距骨滑车与胫骨远端关节面反复摩擦和撞击，从而导致距骨软骨损伤。
距骨软骨损伤可引起踝关节反复疼痛、肿胀等不适，常伴有踝关节外伤病史，是踝关节慢性疼痛的病因之一，多见于男性，通常发生在 20~40 岁之间，约10%双侧受累。
距骨软骨是透明软骨，其内无神经、血管和淋巴系统，缺乏修复能力，一旦发生损伤自行修复和愈合的能力很弱，既往研究提示仅少部分患者经保守治疗可以缓解症状，大部分患者需要手术治疗。早期通过积极的治疗可避免软骨的进一步损伤，若不及时治疗，后期可能发生距骨坏死、踝关节炎等，最终丧失运动、工作能力。如怀疑距骨软骨损伤，建议及时到医院就诊，避免因疏忽耽误了最佳的治疗时间。
未来，中山七院关节运动医学科在魏富鑫副院长的带领下，将借助3D打印技术实现骨软骨修复体的个体化力学适配，有效减少力学屏蔽的可能，不仅有望整体提升骨软骨修复效果，而且可以填补临床不规则软骨缺损修复产品的空白，将其用于治疗重度关节炎以及创伤造成的软骨缺损，延缓或避免骨关节炎的进展，为患者解除痛苦，提高患者生活质量。
03
中山七院骨科团队
中山七院骨科与北京积水潭医院骨科团队长期开展合作交流，构建了具有国内一流水准的深圳医疗卫生“三名工程”骨科团队。科室骨干均曾就职于国内著名三甲医院，科室目前是广东省医学会粤港澳大湾区微创脊柱外科专科联盟成员单位、颈椎疾病研究中心、深圳市骨与关节疾病防治联盟单位，在颈肩腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出及四肢骨关节炎、骨折、脊椎畸形、肿瘤等疾病的诊治领域均达到国内领先水平。
中山七院骨科目前下设脊柱外科、关节运动医学科、显微创伤骨科以及骨肿瘤专业组等亚专科专业，常规开展骨科各类创伤、骨折、退变性疾病、畸形、肿瘤等的外科治疗。科室拥有国际先进的骨科手术导航定位系统、美国Jackson全碳纤维可翻身手术床、西门子及飞利浦G型臂X光机等设备, 确保了手术安全性。同时，骨科拥有当前国际最先进的手术放大显微镜、脊椎椎间孔镜、四肢关节镜、超声骨刀等微创系统，将各类骨科手术做到了微创化，在确保手术效果的同时，显著减少了手术创伤，提高了术后恢复效率。骨科将立足深圳，面向全国，不忘初心，良医慧护，全心全意为病人服务。
广东省杰出青年医学人才，深圳市后备级人才。曾公派赴美国著名的西南医学中心(UTSW)和脊柱侧弯矫形中心TSRH医院学习颈椎病、腰腿痛、脊柱侧弯矫形等微创外科治疗，并多次赴美国、日本等高水平医疗国家学习并交流。担任中华医学会骨科分会青年委员会委员、广东省医学会脊柱外科学会青年分会副主任委员、中华医学会骨科微创外科分会委员等职务。擅长颈椎病、脊柱创伤、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的微创手术治疗。
从事骨科工作近20年，曾于日本自治体千叶松户市立医院研修关节外科、上海长海医院高级研修班学习骨科。擅长股骨头坏死、先天性髋臼发育不良、先天性髋脱位、股骨颈骨折、四肢关节骨折、四肢关节退变性疾病、四肢肿瘤、四肢关节炎、滑膜炎；关节畸形等疾病的治疗；擅长髋、膝、肩关节置换，关节镜下治疗关节骨病及损伤。
擅长股骨头坏死、膝关节骨性关节炎以及复杂肩肘损伤的人工髋、膝、肩、肘关节置换术，肩袖损伤、复发性肩关节不稳、bankart损伤、hill-sachs损伤、冻结肩、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、踝关节撞击症、慢性踝关节不稳、髋关节撞击症、髋盂唇损伤等运动损伤的关节镜微创治疗。主要研究方向为人工关节基础与临床；运动损伤与关节镜微创技术；组织工程与再生医学；生物材料。
长期从事关节与运动医学领域临床工作，擅长各类髋关节炎、膝关节炎的阶梯治疗、髋、膝关节置换及翻修术、关节镜下膝关节、肩关节、髋关节、踝关节、肘关节各类疾病的微创手术治疗，以及骨盆、髋臼、肘关节、膝关节复杂骨折的手术技术具有独特见解。曾赴香港大学玛丽医院矫形与创伤外科学系关节外科系统研修mako机器人辅助髋膝置换及单髁置换、复杂人工关节初次及翻修手术技术、复杂肩袖修补术、反肩关节置换术。获得省级、市级新技术应用一等奖。
广东省保健协会脊柱与关节健康分会委员、广东省健康管理学会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员、广东省健康科普促进会脊柱医学分会委员。熟练掌握运动医学相关疾病与关节退行性疾病的诊治，在半月板疾病、交叉韧带损伤、髌股关节疾患、髋臼撞击综合征、肩关节囊炎、肩袖损伤、踝关节韧带损伤等疾病的诊治方面有较为丰富的经验。擅长肩、髋、膝、踝等运动系统疾病的微创治疗。
END
文 | 胡燕青
编辑 | 陈泽淳
初审 | 佘鹏
审核 | 江清浩、李艾琳
审核发布 | 陈起坤