颈椎被肿瘤“吃”掉一截，不慌！医生3D打印一个新颈椎

打工人，打工魂

打工人都是人上人

好不容易盼来了【劳动节】

终于可以好好休息几天

特别是放松一下那

被压弯了脊梁骨

三天两头犯疼的脖子

统计数据显示，现如今

大约6个人中就有1个是颈椎病患者

睡不好、吹到风、长时间不活动

随时都可能让我们脆弱的颈椎

疼上好一阵子

因此，护好颈椎

是我们从垂髫之岁到耄耋之年

都要学好的一门功课

70岁的袁阿姨最近深有体会——

袁阿姨的脖子疼了快一个月，左手也出现了麻木症状，走路也不太稳，她的生活受到了严重影响。

“这种情况一般是存在颈椎脊髓受到压迫。”在中山七院，医生为她安排了核磁共振（MRI）检查，检查结果让袁阿姨眼前一黑——

影片中，袁阿姨颈6椎体像被“吃掉”一样，骨质被严重破坏和压扁，导致后方的脊髓和神经根受压。

什么东西能直接“吃掉”一截颈椎？

眼尖的医生从影片中找到了原因：她的甲状腺明显增大，考虑是甲状腺肿瘤转移到颈椎。

如果不尽快手术治疗，脊髓受压会越来越严重，肿瘤也可能继续侵犯周围组织或远处转移。

经进一步检查，袁阿姨的甲状腺肿瘤露出了原型：9.5cm×4cm×3.5cm，这是跟苹果一样大的“甲状腺左叶滤泡状癌”，且颈5、6、7三节椎骨均有转移，左侧颈内静脉有癌栓。

癌细胞驻点在甲状腺，往周边器官组织一步步蔓延，深深地扎下了根，形成了牢固的“根系”。医生的首要任务，就是把它“连根拔起”。

然而，袁阿姨的情况远比想象中复杂。她患有高血压、糖尿病，之前出现过脑梗死，还有颅内多根动脉中重度狭窄等问题，而这个手术较为复杂，可能出血较多，综合起来风险相对较高。

面对疑难病例，医院每周组织多学科专家齐聚，从各专科角度，为病人量身定制治疗方案。对于袁阿姨的病情，一次多学科讨论必不可少。

脊柱外科、甲乳外科、心内科、神经内科、麻醉科、重症医学科、内分泌科、放射科、核医学科、肿瘤科等10个科室主任或业务骨干仔细研究袁阿姨的影像材料和检查结果，共同为她制定了术前、术中、术后的治疗方案，探讨遇到各种并发症时的应对措施，尽可能降低手术风险。

在充分讨论后，手术方案确定了——先切除甲状腺肿瘤，后切除颈椎肿瘤并植骨融合。

袁阿姨终于盼到了手术的日子。

手术前一天，介入放射科谭华桥主任医师首先为袁阿姨做肿瘤血供造影，观察肿瘤血供情况，然后“堵住”肿瘤的部分供血动脉，以避免肿瘤切除时发生大出血。

甲乳外科雷科锋团队首先上阵。团队熟练地分离出暴露肿瘤组织，迅速结扎左侧颈内静脉，以防癌栓脱落引起心梗或者脑梗；然后切除甲状腺左叶肿瘤以及甲状腺右叶，最后清扫颈部淋巴结。

甲状腺肿瘤首先完成清扫！

紧接着，脊柱外科魏富鑫团队领过接力棒，连同早已被“吃掉”的颈6椎体，把肿瘤“连根拔起”。在完成椎管减压后，团队将早已定制好尺寸的自稳型3D打印人工椎体植入，替换被切除的颈6椎体。

手术宣告成功！

病理证实，袁阿姨是甲状腺滤泡癌，而且侵犯到左颈内静脉和颈6椎体。

术后，袁阿姨转入ICU监护治疗。术后第一天转回骨科病房，袁阿姨左手麻木、疼痛症状好了很多，在骨科护理团队的精心护理下，应用加速康复外科的理念与技术，袁阿姨术后第3天就下床活动，第8天就顺利出院了。

术后复查显示，袁阿姨的3D打印人工椎体位置满意，颈椎脊髓受压情况明显改善。

袁阿姨送来锦旗

这次，袁阿姨和家人专程向医院送来了锦旗：“选择在这里做手术是个非常正确的决定。庆幸深圳也有‘中山医’！”

 

指导专家

 

魏富鑫

中山七院副院长，骨科、脊柱外科主任

主任医师，博士研究生导师，医学博士，留美博士后

出诊时间：

星期一上午专家门诊；星期四上午特需门诊

医疗擅长：

擅长颈椎病、脊柱创伤、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的微创手术治疗。

个人简介：

广东省杰出青年医学人才，深圳市后备级人才；曾公派赴美国著名的西南医学中心(UTSW)和脊柱侧弯矫形中心TSRH医院学习颈椎病、腰腿痛、脊柱侧弯矫形等微创外科治疗，并多次赴美国、日本等高水平医疗国家学习并交流。担任中华医学会骨科分会青年委员会委员、广东省医学会脊柱外科学会青年分会副主任委员、中华医学会骨科微创外科分会委员等职务。

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文：张福、李艾琳

初审：魏富鑫

审核：江清浩、李艾琳

审核发布：陈起坤