乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，来源于乳腺细胞。正常乳腺细胞在DNA突变后会变成癌细胞，这些突变大部分都是后天获得的，只有一部分是遗传的。当这些癌细胞生长不受控制时，可发展成乳腺癌。乳腺癌细胞可以通过血管或淋巴管向周围组织、远处转移。
为什么会得乳腺癌？
乳腺癌发生的原因尚未完全清楚。有很多高危因素会增加乳腺癌发生率，但是目前尚不知道这些因素是如何引起乳腺癌变的。
哪些人更容易得乳腺癌？
乳腺癌常见的高危因素 | |
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我们可以做什么以降低乳腺癌风险？
目前尚无可靠的方法预防乳腺癌发生。了解乳腺癌发生的高危因素，改变其中你可以改变的危险因素，比如锻炼身体、保持健康的体重、不抽烟喝酒、尽量母乳喂养，有助于降低乳腺癌发生风险。建议女性进行乳腺癌筛查，做到早诊断、早治疗，提高乳腺癌生存期。有明显的乳腺癌家族史的女性可行基因检测。对于患乳腺癌风险极高的患者，手术切除可显著降低患癌风险，可作为一个选择，但手术后患乳腺癌风险仍然存在。
乳腺癌有什么症状？
乳腺癌常见的症状体征有：乳腺或腋窝新发肿块；乳头溢血、溢液；乳头内陷；乳腺皮肤橘皮样改变或水肿；乳腺大小或形状改变；乳腺疼痛；乳腺或乳头皮肤发红或脱屑等等。乳腺癌症状因人而异，还有很多乳腺癌患者没有任何症状或体征。若出现以上症状不意味着患乳腺癌，还需进一步检查确诊。
男性会得乳腺癌吗？
绝大部分乳腺癌发生于女性，但男性也可发生乳腺癌。男性乳腺癌可能发生于任何年龄的男性，但以大于60岁男性多见。
男性乳腺癌有什么特征?
男性乳腺癌非常罕见，多数预后很差，这可能与多数男性乳腺癌确诊时已有转移有关。男性乳腺癌的症状和女性乳腺癌相似， 最常见的症状为乳房肿块、乳腺皮肤改变、乳头溢液。
诊断乳腺癌需要做什么检查？
乳腺癌可通过体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI、胸部CT、PET/CT等检查发现，但病理（穿刺活检、手术活检）才是确诊乳腺癌的金标准。
乳腺癌分哪些类型？
乳腺癌最常见的类型有：1、导管原位癌：是非浸润性乳腺癌最常见的类型。此类型乳腺癌无扩散，因此治愈率非常高。2、浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌，约占浸润性乳腺癌的80%。此类型乳腺癌来源于乳腺导管，并侵犯导管周围组织。3、浸润性小叶癌：约占浸润性乳腺癌的10%。此类型乳腺癌来源于乳腺小叶。
较少见的乳腺癌类型有：粘液癌、髓样癌、炎性乳腺癌、Paget's病、腺样囊性癌、小叶原位癌。很少见的乳腺肿瘤有：乳头状癌、叶状肿瘤、血管肉瘤、管状癌。
乳腺癌分期重要吗？
医生会根据肿瘤类型和肿瘤分期制定治疗策略。分期分为临床分期、病理分期，对制定治疗策略、预测生存期非常重要，因此医生可能会用X光、超声、CT、MRI、骨扫描、PET/CT、病理检查等手段来评估肿瘤情况。目前最长用的是AJCC TNM分期（最新为2018版），T：代表肿瘤大小。N区域淋巴结转移情况。M：代表远处转移情况。
T分期 | N分期 | M分期 |
T1： | N0：无区域淋巴结转移 | MO：无远处转移 |
T2 | N1：有1-3个淋巴结转移 | M1：有远处转移 |
T3 | N2：有4-10个淋巴结转移 |
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T4 | N3：＞10个淋巴结转移 |
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乳腺癌有哪些治疗方法？
乳腺癌患者有很多治疗选择。
1、手术治疗：一般分为乳腺的手术和腋窝的手术。乳腺的手术分为保乳手术（只切除部分乳腺）、全乳切除术。腋窝的手术分为：腋窝淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术。
2、放射治疗：通过高能量射线杀死肿瘤细胞，有体外照射和近距离放射治疗两种方法。体外照射是乳腺癌常见的放疗方式，一般情况下每周放疗5次，大约需要放疗5-6周。
3、化疗：乳腺癌有很多化疗药物可以使用，有些单药使用，有些联合使用。
4、内分泌治疗：ER阳性或PR阳性的患者可使用激素治疗。传统激素治疗药物有：他莫昔芬、托瑞米芬、依西美坦、来曲唑、阿那曲唑。近年来陆续有一些内分泌治疗药物在中国上市，比如氟维司群、依维莫司。此外，国外已经上市使用的内分泌治疗药物有：Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib等。
5、靶向治疗：一般来讲，靶向药物副作用比化疗的副作用低，但常需要联合化疗使用。乳腺癌中最经典的分子靶点是HER2。
患乳腺癌还可以活多少年？
乳腺癌患者的生存期与肿瘤类型、肿瘤分期、复发风险分级、治疗方法等有关。不同分期的乳腺癌的5年生存率大致如下。
TNM分期 | 0 | I | II | III | IV |
5年生存率 | 100% | 100% | 93% | 77% | 22% |
什么叫HER-2阳性乳腺癌？有什么靶向药物？
1、20%乳腺癌为HER-2阳性乳腺癌，肿瘤生长的更快，更容易转移。
2、抗HER-2靶向治疗药物有：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、TDM-1、拉帕替尼、来那替尼。
BRCA基因突变是什么？
BRCA（BReast CAncer susceptibility gene），即乳腺癌易感基因，有BRCA1和BRCA2。正常情况下，BRCA基因是保护人体不得乳腺癌的。当一个BRCA基因发生突变时，患乳腺癌风险比正常人高7倍，患卵巢癌风险比正常人高30倍。
什么患者可以检测BRCA基因？
BRCA突变乳腺癌并不常见，约占所有乳腺癌的10%。以下患者可以检测有无BRCA基因突变。
1、个人史：年轻乳腺癌、双侧乳腺癌、患有乳腺癌和卵巢癌、卵巢癌
2、家族史：年轻乳腺癌、双侧乳腺癌、患有乳腺癌和卵巢癌、卵巢癌
3、亲人有BRCA1 或 BRCA2基因突变
4、男性亲人患乳腺癌。