我院举办深圳市光明区医保按病种分值付费研讨会

    10月27日，由深圳市光明医保分局主办，深圳市医保中心支付管理部和我院联合承办的“深圳市光明区按病种分值付费培训研讨会”在我院召开。深圳市光明医保分局卢金敏副局长、我院张常华副院长、光明辖区其他医疗机构同仁及我院临床科室主任、护士长、医保专管员参加会议。

会议由医务处钟庆文处长主持

    我院张常华副院长为大会致辞。他指出，国家建立基本医疗保障体系，就是为了实现健康中国的战略目标，使人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。医院和医保局的使命，都在于将医保基金用在实处，实实在在保障参保人利益。深圳是中国特色社会主义先行示范区，习近平总书记在“深圳经济特区建立40周年庆祝大会”上指出，新时代经济特区建设要从我国进入新发展阶段大局出发。中山七院作为对标国际一流医院，更要有超前的理念，应积极配合和学习医保支付的改革，更好地服务于人民。

张常华副院长致辞

    深圳市光明医保分局卢金敏副局长在致辞中指出，今年深圳医保开始施行按病种分值付费，是新医改形式下对医保支付方式改革的内在需要。按病种分值付费以病案首页信息为依托，有利于促进机构标准化及信息化提升。通过“主要诊断+诊治方式”的组合方式所形成的病种，有利于推进深圳市临床路径的实施。通过制定的基层病种目录，鼓励基层机构收治基层病种，引导高级别医院收治疑难重症，有利于促进分级诊疗建设。

卢金敏副局长致辞

    深圳市医保中心支付管理部李栋科长为与会人员讲解了深圳医保按病种付费的政策及要点、市中心费用结算的月预算和年结算等具体经办工作，还分析了我院今年1~9月的深圳医保数据为病种分值测试情况，结合市平均水平对我院的病例入组率和费用使用率等指标提供方向和建议。另有市医保中心信息部专家杨森先工程师为我院工作人员讲解具体经办流程。

李栋科长授课

    在现场讨论答疑环节，我院及辖区医疗机构参会人员分别从日常实际经办和新支付方式首年年结情况等角度展开热烈讨论，在场市医保中心的专家就相关问题进行回应。

研讨会现场

    按病种分值付费作为深圳医保新的支付方式，其费用结算标准不同于按统一定额管理的“一刀切”，而是取决于病案首页、诊断等的填写从而对应不同的病种标准。临床科室积极参加此次会议并认真学习，体现了对深圳医保新支付方式的重视。此外，通过此次会议加强了我院与市医保局和光明辖区内医疗机构的沟通联系，学习了深化医保支付方式改革思路精神和按病种分值付费具体政策规定，为进一步做好按病种分值付费相关工作打下了坚实的基础。