为积极推进我院精准医疗帮扶凤庆，提升凤庆县人民医院各项管理水平，7月16日下午，我院病案管理科联合诊断学教研室，开展了“中山七院—凤庆县人民医院病历书写基本规范”远程培训，以推进凤庆县人民医院病历书写质量提升。本次培训由诊断学教研室主任周列民教授主持，内分泌科云鹏副主任医师主讲，内分泌科学科带头人李芳萍主任、病案管理科杜剑亮科长作为点评专家参加。
远程培训现场
周列民教授指出，病历书写是每个医师必须掌握的一项基本功，本次培训是提高我院与凤庆县人民医院病历书写质量的重要举措。云鹏副主任医师从病历书写基本要求、门急诊病历、病历首页、入院病历等方面，并结合我院及凤庆县人民医院病历书写中常见的问题进行了详细的讲解。他强调病历是患者病情的真实记录，并可间接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平，是培养医师临床思维和提高临床医师业务水平的重要途径，同时也是医疗纠纷案件中的重要依据。
凤庆县人民医院培训现场
杜剑亮科长表示，病案管理科将继续严格按照《病历书写规范》要求，夯实医务人员病历书写基础，切实提高临床医务人员病历书写基本技能，同时，把病历书写作为医院病案管理和绩效考核的重要抓手之一，从而保证医院的医疗安全。
2019年11月中旬，我院质评处已到凤庆县人民医院进行过调研，并根据凤庆县人民医院病案管理现状存在的不足，制定了详细的帮扶方案及计划，而此次培训正是帮扶方案中的一项重要内容。今后，类似的病历书写规范远程培训将定期开展，把持续提高病历书写质量纳入常态化持续性管理。凤庆县人民医院医务人员积极参与、认真学习，表示从培训中学习到了大量平时工作时容易疏忽的病历书写要求，日后会从思想上重视病历书写，并将学习到的病历书写知识运用到临床工作中，不断提高病历书写质量。
通讯员：刘晓玲
编辑：温志鑫
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