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合影
为了更好地服务粤港澳大湾区的糖尿病患者，广东省健康管理学会、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会于近期在广州成立“2型糖尿病强化逆糖管理联盟”，中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）内分泌科被授予该联盟常务理事单位，内分泌科主任李芳萍当选联盟常务理事。
糖尿病逆转的重要意义在于早期强化干预，可通过激活和修复休眠的胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗，实现高血糖的逆转，即恢复对降糖治疗的反应性，在治疗用药不变或强度下调后仍能维持血糖稳态。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者，精细化的个体生活方式强化干预、短期胰岛素强化治疗、代谢手术治疗均有机会诱导其获得不需用药、血糖良好控制的临床缓解，长期可望显著减少糖尿病慢性并发症的发生几率。使血糖接近正常化，可通过显著改善胰岛β细胞功能，在大部分患者中诱导出无药血糖缓解期（即不需使用降糖药物，依靠饮食运动等生活方式干预能维持空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L的血糖水平）。
在新诊断2型糖尿病患者中应用短程胰岛素强化治疗是中山七院内分泌科早期开展的逆转糖尿病治疗方式之一。在2019-2022年间，我们先后参与了由中山一院李延兵教授牵头的“早期短程胰岛素强化治疗后利格列汀及二甲双胍单药或联合序贯治疗对2型糖尿病患者长期血糖控制及β细胞功能的作用”、“2种及以上口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病的强化降阶立体化管理模式探讨”、“显著高血糖的新诊断2型糖尿病患者三甲医院-社区联动的短程强化治疗模式探讨”等多项全国多中心临床研究项目，对200多位新诊断的2型糖尿病患者采取了短程胰岛素强化治疗治疗方案，其中治疗后即刻缓解率约80%；1年随访时约50%，在2年随访时约40%。对比传统治疗方式，提高了缓解率和延长了缓解时间，提示胰岛功能得到了很好的恢复，糖尿病得到了逆转。我科也在指南制订方面作出了重要贡献，为2021年在中华糖尿病杂志发表的《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗》提供了大量循证医学证据，确立了2型糖尿病患者短期强化治疗路径，让更多患者得到临床获益。
其中吴先生就是一个典型案例。现在2年过去了，吴先生平时仅通过饮食和运动控制，不用任何降糖药物，血糖都能控制在正常血糖范围内，甚至进行糖负荷试验血糖都是正常的，可以说是糖尿病完全逆转了过来。
出院后吴先生自写一牌匾回赠我科表达感激之情
许多糖友对治疗效果非常满意，纷纷送来锦旗表示感谢
加入2型糖尿病强化逆糖管理联盟是我院内分泌科发展的重要契机，具有里程碑式意义。我们将充分利用这一平台，通过专科指导、人才培养、科研协助等形式与各联盟成员单位交流合作，为糖尿病患者带来更加主动性的覆盖糖尿病全生命周期的逆糖管理，进一步扩大我院内分泌科在广东省的影响力。
文：王丽、汤嘉豪
编辑：黄宗远
初审：李芳萍
审核：刘畅
审核发布：陈起坤、游展高