生个孩子，来！干了这碗鸡汤！
心情不好，来！干了这碗鸡汤！
鸡汤，一直是国人的上好补品
老母鸡肉，加点枸杞、红枣、香菇、生姜
温火炖上几个小时
清香浓郁，闻起来就让人垂涎欲滴
喝上两口，美味更让人流连忘返
然而，并不是所有人都适合喝鸡汤
深圳的这位老太太就遭了一回罪
喝了几口鸡汤，油腻到肚子绞痛
暑假到了，深圳的蔡奶奶想着给刚考完试的孙子补补身体，特地买了一只老母鸡炖汤。熬了4个多小时，一锅鸡汤浓香扑鼻，黄蜡蜡的鸡油看着口水直流。小孙子美滋滋地吃着，平时不怎么吃荤的蔡奶奶也忍不住盛了一碗鸡汤喝了起来。
蔡奶奶一边收拾饭桌一边回味美味的鸡汤，谁知喉咙里突然涌上来一阵恶心，背腹部一阵阵酸痛也伴随袭来，右腹肋骨痛得像被人扯着一般。这种熟悉的感觉让蔡奶奶意识到，多年的老毛病又犯了。
20年前，蔡奶奶就检查出胆囊炎了。因为不想开刀，多年来她一直服用消炎利胆片，用中药调理身体，同时清淡饮食，少吃荤菜，这些年胆囊炎只是偶尔发作，也还能忍受。可是这一次，就因为吃多了两片油腻的鸡肉，她疼到呕吐不止，身体蜷缩成一团。在家人的陪同下，蔡奶奶赶到医院就诊，希望医院开点止痛药。
这哪是开点止痛药就能解决的事？胆囊炎可是会升级的
当值的医生给蔡奶奶做了一些常规检查，了解她的病史，觉得她的病情没那么简单，一度怀疑为胆囊癌症，采取消炎、止痛措施后，建议她做进一步检查，查明病因。经过CT检查、病理检查和多学科讨论，蔡奶奶被确诊为“黄色肉芽肿性胆囊炎”。原先并不起眼的胆囊炎经过多年的积累，“升级”成了与胆囊癌非常相似的大包块！中山七院普外科主任汤地介绍，“我们检索了国内外文献，黄色肉芽肿性胆囊炎较为罕见，临床表现与胆囊癌非常相似，公开报道的最大直径约15厘米，而这位患者在CT上测量最大直径足有16cm，几乎有菠萝那么大，需要尽快手术切除”。
胆囊的黄色肉芽肿块
7月25日，中山七院普外科团队为72岁的蔡奶奶顺利切除了16 X 10 cm的肿块，并应用ERAS加速康复理念，让蔡奶奶术后2天就能下床活动，一星期就出院了。“困扰了我二十多年的老毛病终于解决了”，蔡奶奶对这次手术十分满意。
这种胆囊炎不简单，考验医生刀工的时候到了
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种胆囊慢性炎症，属于良性病变，患者胆囊壁内形成黄色斑块或蜡样质性的肉芽肿。这种胆囊炎罕见又特殊，在所有胆囊炎中占比不到10%。患者常有慢性胆囊炎及胆囊结石史，会出现上腹痛、发热、恶心、呕吐、脱水、黄疸等症状。不仅吃了鸡肉、猪肉等高脂食物会引起发病，恐惧和焦虑也会成为发病导火索。
药物解痉、镇痛，抗生素治疗、服用利胆药物可治疗一般胆囊炎，但黄色肉芽肿性胆囊炎病症不同于一般胆囊炎。蔡奶奶胆囊炎引起的病变非常大，手术时暴露困难；肿块与周围横结肠、胃等组织有致密粘连，手术时稍有不慎很容易造成胃肠道损伤甚至穿孔；并且胆囊炎已累及肝脏和临近肝脏的胆总管、肝动脉、门静脉等重要管道，因此手术过程中需小心谨慎地分离肿块，十分考验主刀医师的刀工。“3个多小时中，我们必须打起十二分精神，一刀一刀地切开每一处粘连，最终成功切除了肿块，同时也保护了腹腔内的其他器官”，汤地主任说道。
90%以上胆囊炎患者患有胆囊结石，对付这对“难兄难弟”需走心
胆囊炎是一种胆囊常见病，在腹部外科中发病率仅次于阑尾炎。35～55岁的中年人，尤其是女性更容易发病，肥胖且多次妊娠的妇女患病几率更高。
胆囊炎发病率较高，90%以上的胆囊炎患者同时患有胆囊结石。结石对胆囊的长期刺激会造成胆囊的慢性炎症；胆囊炎会导致胆囊解剖结构改变，不利于胆汁的引流，反过来又加速了结石的形成。
“很多患者会选择服用消炎利胆片，或者中药调理。有些患者可能吃着吃着症状就好转了，但也有些患者不经意间把结石‘养大了’，长期的胆囊结石还可能诱发胆管炎、胰腺炎甚至胆囊癌等情况”，汤地主任说，“我们建议患者在服药的同时，最好定期到医院做检查，了解是否需要手术治疗。”
汤地 普通外科主任
硕士生导师、副主任医师
1999年中山医科大学7年制硕士毕业，2005年获得中山大学外科学博士，2003-04年获得日中笹川奖学金赴日本“大阪大学”研修，2015-17“梅奥诊所”攻读博士后；在中山大学附属第一医院（院本部）从事肝胆胰脾及普外科临床工作近20年。发表SCI收录及中文核心期刊近50篇。参与编辑《腹部外科学》（2000年，人民卫生出版社）；《肝胆胰脾外科并发症学》（2012年，广东科技出版社） ；《要点与盲点：胆道外科》（2010年 人民卫生出版社）等。任中华医学会会员，中国医师协会会员，广东省医学会微创外科学分会内镜外科学学组成员，广东省医学会肝胆胰外科分会胆道外科学学组委员，广东省肝脏病学会外科手术学组、胆胰疾病专业委员会委员，广东省医师协会胰腺外科医师分会委员，深圳市医学会肝胆胰专业委员会副主委等。
擅长肝胆胰脾疾病的诊断与治疗，普通外科常见疾病的诊治，熟练掌握开腹手术，腹腔镜手术及内镜ERCP操作。擅长肝、胆、胰腺肿瘤、胆道结石、胆管囊性扩张症、肝硬化、门脉高压症、脾脏疾病的外科诊治，亦擅长胆道结石的腹腔镜手术、胆道镜碎石取石手术以及ERCP下胆胰疾病的诊断和治疗。成功开展多例复杂肝胆胰脾IV级手术及内镜、腔镜手术。
出诊时间：每周三下午 2:30-5:30
门诊地点：中山七院外科门诊（门诊楼2楼）