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妇产科开展质控工作会议,应用PDCA提升医疗质量

2018-09-29

       9月18日上午,我院妇产科开展质控工作会议,总结妇产科开业以来取得的成绩,分析工作中存在的问题。田晓辉医生结合实际工作中病历质控、医疗质控、药物质控,分享PDCA循环的概念及其应用。

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       PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)的首字母缩写,PDCA循环就是按照计划、执行、检查和处理的顺序进行质量管理,周而复始、由浅入深、积少成多,推动各环节各层次问题的解决和质量的提升。

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       此前,妇产科在病历质控方面存在纸质及电子病历回收率低、病历撤回多等问题,经分析是由于开业初期住院医师对电子病历及回收流程不熟悉,书写及拍摄病历时也不够仔细。对此,妇产科进行了工作流程的优化,加强病历书写规范学习和拍摄练习,同时设置质控员严格把关。经过计划—实施—检验,如今妇产科电子及纸质病历回收率均达到90%以上,达到三甲评审标准,病历书写质量与拍摄质量也明显提高。此外,妇产科在药物质控方面曾存在部分门诊处方用药与诊断不符的情况,分析原因可能是门诊电子病历系统缺乏审核程序、患者病情变化或有其他诊断时经治医师未及时订正诊断后再开出药物,发药处缺乏核对流程。经过提高对诊断完整性、及时性的注意,以及对医师抗生素使用规范进行培训等针对性改进,现妇产科自查门诊诊断与用药符合率已明显提高。

       妇产科将继续运用PDCA循环理念,让科室成员积极参与到医疗质量的管理中来,不仅是作为落实者,还应作为管理者,自觉将医疗质量管理的计划和要求贯彻到实际工作中,持续改进并提升医疗质量。