周学付：我的援藏日志

编者按：2020年12月7日，为响应国家援藏号召，我院消化医学中心周学付副主任医师作为广东省柔性援藏的医护人员奔赴西藏自治区林芝市人民医院开展医疗帮扶工作。2022年1月11日，周学付副主任医师结束了为期一年的援藏帮扶工作，凯旋平安归院。为弘扬周学付医师的援藏精神，院党委专门约稿刊发其援藏日志。

2020年12月7日凌晨，为积极响应国家援藏号召，我作为中山大学附属第七医院的代表，同广东省内其它兄弟医院医护人员一行11人，集结在广州白云机场，肩负帮扶使命奔赴西藏自治区林芝市。

2020年1月7日凌晨，广东帮扶队伍集结在广州白云机场

2022年1月11日周学付副主任医师落地深圳机场

经过了3小时的飞行，我到达了林芝米林机场。飞机落地的一刹那，内心激动不已。林芝市人民医院领导专程到机场迎接，午餐后嘱咐我们先好好休息。到了傍晚，高原反应悄然袭来。

林芝市人民医院

起初，在林芝睡午觉就像没睡似的，头一直晕乎乎的，坐起身都要长吸两口气。打开行李箱一看，带来的袋装零食涨得和面包似的，它们也有了“高原反应”。

低气压环境下高度膨胀的食品包装袋

林芝市区海拔约3000米，12月份正值冬季，天气寒冷干燥。在这里，血性鼻涕是常有的事儿；全身皮肤也出现干痒现象；头昏不能很好入睡，直接影响了工作和学习。在医院中，我检测指尖血氧饱和度92%，当地同事告诉我这是正常的，95%相当于平原地区的100%。高原的低气压、低氧含量，让身体需要一段时间的适应。看着长期工作在各条战线上的援藏人员都能在这里健康生活和工作，我在心里给自己鼓劲：我也一定可以！耳濡目染中，我逐步增强了战胜“高原反应”的信心。数周后，我可以安静入睡了，投入学习与工作的精力正一天天恢复，赢得了初步的“胜利”。

林芝市人民医院外科设有外一科（骨科、泌尿）和外二科（肝胆、胃肠、甲状腺乳腺、神经外科）；内科设有内一科（心血管、消化）、内二科（肾内、呼吸、神经）、ICU、保健康复中心（内分泌等）。

随着医院的发展，林芝市人民医院计划设立消化专科。中山七院何裕隆院长作为国家医疗队成员，曾指导过林芝市人民医院外科工作。怀着这份情谊，何院长十分关心林芝市人民医院消化专科的建设。何院长建言献策后林芝市人民医院积极响应建设消化专科。我到达林芝后与医院消化内科筹备组成员一起努力，2021年1月4日消化内科正式独立开科，开科当日消化内科门诊、病房、消化内镜同时运转。

2021年1月4日消化内科开科仪式全体工作人员合影

一年来，我与西藏林芝市人民医院同仁克服人力紧张、技术薄弱等重重困难，通力协作之下消化内科各项工作顺利进行：科室门诊人次逐渐攀升，单日门诊人次最高接近40人次；病房由开业时的8张床位，增加到12张；无痛胃肠镜检查日由周一、四，增加为周一、三和五。截至2021年底，消化内科门诊量达3705人次；入院365人次；出院359人次；胃肠镜诊疗量1712人次（2020年诊疗量423人次）。消化内科专科建设有力地提升了林芝市人民医院的社会服务能力。

同时，我还积极参与普外科病人的诊治，多次会诊疑难病例，开展腹腔镜结肠癌、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术等新技术。

为实现“为当地留下一支带不走的医疗队”的初心与使命，带教培训成为我援藏工作中的重要组成部分。在带教培训中，一个现实的问题摆在面前，科室除了主任外，基本都是年轻的住院医生，况且一半以上尚未取得医师资格证，带教任务十分艰巨，压力也甚感巨大。结合当地实际情况，我很快采取两种教学模式带教：针对现有管床病例，开展的以病例为中心的查房教学模式；开展以消化系统常见疾病和急症为主题的讲座和答疑活动。

对具备一定临床基础的住院医生，开展消化内镜操作技能的培训。年资最高的住院医师达娃措姆，接受过中学和大学教育，之后在林芝市察隅县医院工作多年，调入市人民医院后又在ICU担任住院总1年多的时间。她不仅基础好，而且吃苦耐劳，是学习成长最快的住院医生。

次仁德吉毕业于西藏藏医药大学，林芝市藏医院派她到市人民医院学习胃肠镜技术。她认真好学的态度，深深感染了我。尽管没有西医基础，她尽可能从网上找来不同材料阅读，我也尽可能用让她以更容易理解的方式进行讲解。即使结束进修后，她有空时仍来人民医院内镜室观摩请教。我邀请她以后安排时间到中山七院进修学习，那里有很多的病人，很好的老师。

邱英主任是消化内科行政主任，她和我就消化内镜操作的理论和实践长期进行交流，她感叹道：“我终于在理解上又有了一次飞跃！”

工作场景

专题讲课

整个林芝市面积相当于广东省，地处中印边境，境内人口约22万。这里不仅地广人稀，而且道路崎岖。到林芝市区就医一次，远的地方来回一趟要两三天的时间。如果需要排队预约检查，则需更长时间。县级医院往往能够开展的救治业务有限，波密县一病人晚餐时被鱼骨卡住喉咙，当晚于县医院就诊行CT检查提示食管上段异物，连夜驱车第二天上午到达市人民医院，经各项准备在胃镜下取出异物已是近中午的时间了，可以想象病人是怎么忍耐这么长时间的。边境线附近的村民虽然居住地偏僻遥远，但他们的扎根代表着中国领土的象征，捍卫着国界的完整；祖国的和平与繁荣离不开他们默默无声的奉献。因此，他们理应得到祖国人民的关心和帮助。

援藏工作一年来，在林芝市人民医院的支持和帮助下，我和队友们跋山涉水、翻山越岭行程近2000公里，医疗巡诊共计11场次，服务干部群众数千人次，为他们送医送药，护航健康，得到了当地政府及藏族朋友的高度赞扬。

波密县人民医院义诊服务

波密县人民医院义诊场景

在波密，当地领导带我们参观波密红楼,这座小木楼修建于1953年,是波密乃至西藏革命史的不可磨灭历史见证,被誉为西藏革命史上的“南湖游船”。这里陈列了西藏和平解放、民主改革的历程；西藏建设的艰难过程，老西藏建设者们留下的“老西藏精神”，让我们认识和缅怀西藏革命史，更加坚定建设美好西藏的决心。

老西藏精神展示石碑

工布江达县人民医院义诊服务

工布江达县人民医院院内赶来就医的当地藏族群众

墨脱县人民医院义诊并进行查房会诊活动

不知不觉中，在西藏已有1年多时间了。2022年初，林芝市人民医院消化内科全科医护人员带着喜悦的心情举行一个简单又意义非凡的庆祝活动。吴丽莎副院长到场祝贺，对消化内科成功独立运营1年表示由衷的高兴。她说我们由此看到了医院的发展和壮大，特别提到中山七院何院长对学科建设的思路，并对中山七院作出的贡献表示感谢。