近日，中山七院成功为一名曾经3次死胎的孕妇进行多次宫内输血治疗，助其成功分娩，实现了她当妈妈的梦想。
陆女士与丈夫送来锦旗
4年内3次死胎
为了找出屡次死胎的原因，这对夫妻接受了多项检测，包括夫妻双方地中海贫血筛查和基因检测、自身免疫检测、感染检测，没有发现任何问题。
在陆女士第3次出现胎儿水肿时，医生在检查中发现了一种不规则抗体阳性，终于找出了她屡次死胎的原因：MN同种免疫。
原来，是陆女士的血型与胎儿血型不合，导致了胎儿溶血。
什么是母胎同种免疫？发生率高吗？什么是MN同种免疫？简单而言：胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生胎儿溶血。我国溶血患儿病因绝大多数集中在 ABO 血型不合，RH血型不合者所占比例很小，MN血型不合更是罕见。陆女士的血型是NN型，胎儿带有M抗原的红细胞进入母体刺激母体产生抗M抗体（IgG）,抗M抗体（IgG）通过胎盘进入到胎儿体内与其M抗原结合，导致胎儿发生严重的溶血反应。
给胎儿进行宫内输血
四处打听后，他们了解到中山七院有一位胎儿溶血病治疗领域的专家——方群教授。她曾经帮助一位1次流产、4次水肿胎的孕妈在第6次怀孕时成功生下宝宝。
陆女士夫妻俩重拾信心来到中山七院。面对陆女士罕见的母胎MN血型不合的情况，方群教授组织了一支跨学科的专家团队，请妇产科、血液净化中心、输血科、超声科等多学科会诊，为陆女士制定一套全面的治疗方案：
在孕12周后，为了解胎儿的病情，陆女士要每周进行超声监测，每4周监测一次抗体效价，并开始进行血浆置换，目的是降低母亲血中的抗体水平，改善胎儿溶血的状况；妊娠18-20周后，通过胎儿脐静脉进行宫内输血，治疗胎儿贫血，为胎儿赢得在宫内继续生长发育的机会。
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宫内输血（IUT）术是目前改善严重贫血胎儿预后的有效治疗方案，首选经胎儿脐静脉输血。
能够挽救胎儿生命，使胎儿存活至出生后成活概率大的孕周。
中山七院妇产科团队为孕妇提供了专业的治疗方案，超声科团队提供了专业的胎儿超声监测和评估方案，血液净化中心为孕妇提供血浆置换协助治疗。医生们详细地解释了每一个治疗环节，为夫妻俩重新点燃了生育健康宝宝的希望。
紧急调血，宝宝诞生
为了胎儿的安全，中山七院输血科紧急协调各方，积极沟通。在宝安中心血站的大力支持下，输血科仅用2天时间就备好NN型红细胞。
在中山七院多学科齐心协力的努力下，经过7次宫内输血，10月13日，陆女士剖宫产诞下一名女婴，O型、RhD阳性、MN型。
胎儿出生后，输血科完善血型、抗体鉴定与效价测定等相关实验，于第4天完成同型血输注1次，目的是改善新生儿贫血状态。宝宝经新生儿科团队的悉心治疗，11天后出院，情况良好。
陆女士及丈夫经历了漫长而艰难的旅程，终于拥有了自己的宝贝。
陆女士夫妇赠予中山七院及宝安中心血站锦旗
从2022年6月首次开展宫内输血至今，中山七院已为6名孕妈成功进行宫内输血治疗母胎血型不合引起的胎儿溶血病，是深圳市宫内输血例数最多的医院。此次陆女士的治疗进一步体现了中山七院多学科精准医治、迅速反应、综合抢救的能力和疑难病例的综合救治水平。
中山七院产前诊断中心简介
中山七院产前诊断中心高分通过现场评审并于2023年10月17日正式开科，成为深圳市第12家产前诊断技术服务机构，是光明区目前首家、也是唯一一家产诊机构。方群教授来自中山大学附属第一医院，从事妇产临床工作已40余年，她曾创建了中国首个临床胎儿医学专科，在复杂性双胎以及母胎同种免疫的诊治领域积累了丰富的经验，并在国内率先开展宫内治疗的部分项目。
中山七院输血科是按照综合性三级甲等医院标准独立建制的科室。输血科现有医教研系列3人，技师系列11人，高级职称2人，中级职称6人，博士学位2人。专业技术过硬，团队协作能力强。输血科拥有全自动血型鉴定仪、全自动配血系统、大型血液保存专用冰箱、血液专用低温冰箱、血浆解冻仪、全自动血小板恒温振荡保存仪等先进设备，是开展临床输血新技术和相关研究的重要基础。目前输血科开展的临床检测项目主要有：微柱凝胶法血型鉴定及交叉配血、RhCcEe多抗原配型输血、疑难血型鉴定、疑难交叉配血、不规则抗体筛选与鉴定、移植患者血型抗体监测、新生儿溶血病检测、血栓弹力图检测、血小板抗体筛查、输血反应处理与检测等。负责全院血液供应和输血安全管理。配合临床开展输血治疗项目，如自体输血、胎儿宫内输血、富血小板血浆PRP输注等。全科本着“敬业奉献、团结协作、夯实基础、持续发展，一切以患者为中心”的工作目标，团结合作，为医院飞速发展时期陡增的医疗临床用血提供了有力保障。
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文|孙宏华
美编|周子翕
文编|陈泽淳
初审|方群、许晓军
审核|江清浩、李艾琳
审核发布|陈起坤