老年人患病往往是多病共存，并伴有老年综合征和失能问题，现代专科病诊疗模式往往无法满足老年病诊治的需求，老年病人忙碌辛苦地穿梭在各专科之间是一种常态。为满足老年人诊治需要，我院老年医学科现正式启动“老年综合评估（CGA）+ 跨学科团队（GIT）”老年病的诊治模式。
老年综合评估（CGA）是采用多学科方法来评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况，并制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的防治计划，最大限度地提高老年人的功能水平和生活质量。CGA不单纯是评估，也包括评估后的处理，实际上是多学科的诊断和处理的整合过程，是老年医学的核心技术之一。同时，老年人常同时患有多种慢性疾病及老年综合征，相比传统的专科就诊模式，以患者整体为中心，实施个体化的综合治疗、康复和护理服务，从而最大限度地维持和恢复老年患者的功能状态和生活质量。老年医学多学科整合团队(GIT) 模式能够高效处理单一专科难以解决的问题，能让老年患者得到更加精准和全面的诊治，现已成为老年患者的重要诊疗模式。
近日，老年医学科林夏鸿主任带领老年医学科及内分泌、心血管、呼吸、神经系统多专科整合团队，联合临床营养科、康复医学科、药学部、骨科进行多学科联合会诊，共同为老年医学科患者制定诊疗决策，重点针对老年综合征，如肥胖、慢性疼痛、多重用药等问题以及慢病管理（糖尿病、高血压、严重骨质疏松）、维护老人的功能状态、重点解决可逆的问题（左侧髋关节股骨头坏死）提供治疗方案。
MDT团队提出，在给予老年人诊疗决策前，要结合患者的预期生存期、检查治疗可能的获益以及结合患者的治疗意愿综合制定诊疗决策。
林夏鸿主任表示，老年医学科将正式推行“CGA+ GIT”的老年健康诊疗新模式。这种老年医学诊疗新模式可以通过一个整体的思路进行综合评估，对患者进行全面的评价，为合并有老年综合征或老年问题的患者制定更安全、更科学、更全面的个体化综合治疗方案，让老人生活更有质量。
目前，老年医学科已经开设了老年糖尿病、老年骨质疏松、老年脑健康和神经退行性病变、老年呼吸气道疾病、老年心血管衰老等亚专科，以实际行动积极应对人口老龄化。
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文|陆惠
编辑|臧卢璐、周子翕
初审|林夏鸿
审核|江清浩、李艾琳
审核发布|陈起坤
