我院介入放射科在放射学著名期刊European Radiology发表原创性论文

    近日，我院介入放射科肝癌介入综合治疗团队在放射学著名期刊European Radiology（欧洲放射学协会官刊，TOP2 in Radiology, IF=4.101，中科院II区，JCR Q1）发表了原创性研究论文“The PPRD score stratifies patients with  hepatocellular carcinoma and portal vein tumor thrombus treated with sorafenib plus transarterial chemoembolization”（PPRD评分准确预测经肝动脉化疗栓塞联合索拉非治疗晚期肝癌疗效及预后），我院为共同第一完成单位，介入放射科张应强主治医师为第一作者，通讯作者分别为其导师中山一院李家平教授，南方医科大学南方医院陈勇教授。

    肝癌是世界上及我国最常见的恶性肿瘤之一，每年发病人数超80万，其中有一半左右发生在我国，而且大部分患者发现时已属晚期（伴有门脉癌栓或肝外转移），无法行根治术，预后差，中位生存期仅3~6月。经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼（Sorafenib）是临床上治疗晚期肝癌最常用的治疗手段之一，前期大量的观察性研究及Meta分析显示这一联合治疗方式较单纯TACE或索拉非尼治疗晚期肝癌能明显延长生存期，然而近期的一项III期临床试验（STAH trial）显示：TACE联合索拉非尼对比单纯索拉非尼治疗晚期肝癌，并没有明显提高总生存期（12.8月vs. 10.8月，P=0.290），仅提高了有效率及肿瘤进展时间。因此，这一联合治疗方式治疗晚期肝癌能否获得生存获益以及哪一类人群能从中获益仍存在争议。

    本研究通过临床大数据回顾性分析了既往接受TACE联合索拉非尼治疗的晚期肝癌患者的临床、实验室及影像学数据，分析得出门脉癌栓分级程度、体能状态评分及放射学响应，索拉非尼相关的皮肤反应是影响总生存期的关键因素，基于以上预后因素，建立预后评分模型精准区分低危组（0分）、中危组（1~4分）、高危组（>4分），各风险组的中位生存期分别为（34月vs. 20月vs. 7月，P<0.001），肿瘤进展时间分别为（16月vs. 7月vs. 2月，P<0.001），同时用外部队列验证了该模型的准确性。因此，对于低、中危组患者TACE联合索拉非尼能明显提高患者的生存期，然而对于高危组患者，其中位生存期仅7个月，因此该联合疗法可能不能使患者获益。

论文中的图表摘要（Graphic Abstract）

    该预后评分模型能精准预测晚期肝癌TACE联合索拉非尼疗效及预后，可准确识别TACE联合索拉非尼治疗的获益群体，为临床指导晚期肝癌个体化精准治疗提供简单实用的医学工具。

张应强

介入放射科主治医师

-广东省健康管理委员会介入分会委员

-广东省抗癌协会肿瘤介入青年委员

-深圳市医学会介入分会委员

-深圳市医师协会介入医师分会理事

    从事临床工作10余年，主要从事肝脏疾病及肿瘤（肝癌、肺癌、子宫肌瘤/腺肌症）的介入微创及综合治疗，尤其擅长肝癌的介入治疗及系统性综合治疗。基于“肝癌局部介入治疗联合系统性综合治疗中晚期肝癌”的一系列研究，分别荣获2018年度广东省科技进步奖二等奖，2020年度广东省医学科技奖二等奖，2020年度中国抗癌协会科技奖二等奖。近年发表SCI论文30余篇，其中第一（共一）/通讯作者论文16篇，包括Eur Radiol, J Vasc Interv  Radiol (JVIR), Ther Adv Med Onocol, Oncologist等，主持广东省医学科研项目1项，院级科研项目1项，参与国家级及省部级项目多项。

    查看论文原文链接：https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-020-07078-z