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中山七院成功救治一名急性心梗并发心衰患者

2018-07-12

        作为全院医疗救治保障科室,开业以来,中山七院重症医学科已收治多名疑难危重症患者,依靠科室和医院MDT团队的强力支撑,抢救成功率达到了100%……

        广东阳江的戴奶奶,今年74岁,因“左腰部疼痛”在当地治疗,效果不佳,近日疼痛愈发严重,来到中山大学附属第七医院急诊就诊。泌尿外科收治后,经进一步检查发现患者合并有心梗并发心衰,紧急转入ICU。

        转入ICU时,戴奶奶心脏泵血功能已经受到严重损害,大量的血液淤积在肺部,甚至在右胸腔也形成了大量积液。由于胸骨下疼痛的厉害,戴老奶奶非常痛苦,垫着高高的枕头,大口大口喘着气。即使戴着面罩吸氧,血氧饱和度也只能维持在90%。

        ICU的医护团队迅速为其留置了动脉导管和尿管,同时开通中心静脉通路。持续有效镇痛、扩张冠脉、快速利尿、结合抗血小板、抗凝、调脂等专科治疗,戴老奶奶气促症状有了明显好转,血氧饱和度达到98%。

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医、技、护、药团队查房

        血氧饱和度达到正常水平,但戴奶奶剑突下疼痛并未消失,心电图提示有持续心肌缺血。多学科讨论决定行冠脉造影以明确血管病变,进而制定综合治疗方案。次日,介入专家杜志民教授带领的心内科团队成功进行了介入治疗。术中发现:患者前降支高度狭窄,但远端血流尚可,回旋支完全闭塞,因回旋支血管比较细小,术中予以球囊扩张,血流满意。术后,患者转回ICU继续治疗。术后第三天,患者病情明显好转,转至心内科普通病房继续治疗。

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为患者实施PCI手术

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术中造影情况

        开业2个月,中山七院最高日门急诊量近800人次,门急诊总量已达23183人次;入院人数达1033人,日住院人数已达220人;开展手术273台,其中三级、四级疑难手术191台,占比达70%。作为中山大学直属附属医院,中山七院在不断创造新建医院的深圳速度。医院一开业就同步开放门诊、24小时急诊、住院、手术室、ICU;开业第12天,就由院长何裕隆教授主刀开展了首台四级手术——胃癌D2根治术;开业13天,肾内科为尿毒症患者开展了连续肾脏替代治疗(CRRT);开业14天胃肠外科开展了首例腹腔镜下肠癌手术;开业22天心内科开展了首台数字减影血管造影(DSA)介入手术;开业26天肝胆外科开展了首台经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP);开业一个月开展了3台胰十二指肠切除术(WHIPPLE)……此次成功救治心梗合并心衰患者,标志着中山七院急危重症救治水平迈上一个新台阶。

        作为全院医疗救治保障科室,开业以来,中山七院重症医学科已收治多名复杂高难度大手术后、重症肺炎、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、嗜血综合征等疑难危重症患者,依靠科室和多学科团队的强力支撑,抢救成功率达到了100%。