我院胸外科与日本东京大学附属医院开展学术交流

    Massaki Sato教授在虚拟辅助肺成像（Virtual-assistedLung Mapping, VAL-MAP）和肺移植慢性排斥反应方面的研究具有较深的造诣。会议伊始，Massaki Sato教授首先介绍了他近年来在Original VAL-MAP方面所做的一系列工作，随后重点讲述了其最新的VAL-MAP2.0创新理念与关键技术。该方法首先通过计算机软件进行肺部CT虚拟3D成像，标记肺结节位置和周边支气管等解剖学标志，规划拟手术切除的范围，并在肺表面和深部作虚拟标记。然后应用支气管镜虚拟导航技术，将染料在肺表面做浅部标记点，将微弹簧圈放置在肺结节邻近的支气管内做深部标记点。在手术中，通过荧光胸腔镜及DSA实时引导，精准确定结节位置，在最大程度保证安全切除范围及及保留肺功能的前提下，精准切除深部肺结节。针对以上新技术和相关热点问题，与会各方进行了热烈和充分的交流与讨论。

VAL-MAP2.0示意图（蓝点：染料标记；箭头：微弹簧圈）

    目前针对术前肺结节定位的方法有多种，如CT引导下的染料标记、凝胶标记、Hook-wire定位等，还有体表标志定位法、气管镜电磁导航、Lungpro虚拟导航等技术。然而，对于位置处于肺野中内2/3、靠近肺门的“深部肺结节”，如何保证其精准定位并确定安全手术范围，一直以来是胸外科领域研究的难点和热点。日本东京大学附属医院胸外科Masaaki Sato 教授最新的VAL-MAP2.0技术，在上述技术的基础上，创新性的应用肺部CT虚拟3D重建和支气管镜导航技术，采用染料、ICG和微弹簧圈等对深部肺结节进行多点“立体”定位，既保证了手术切除的安全范围，又最大程度的保留了患者的肺功能。目前，该项技术已在日本进行了多中心前瞻性临床研究，深部肺结节的定位成功率为98.5%，无明显并发症，取得了良好的初步临床效果。该项研究成果已于近日发表在胸外科领域Top期刊《JOURNALOF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY》。

    近年来，随着大众健康意识水平的提高以及低剂量胸部螺旋CT筛查的普及，越来越多的“肺结节”被早期发现。其中“磨玻璃结节”和“部分实性结节”具有早期肺癌的风险，需要专业的医生进行评估。自2021年以来，我院胸外科张军航主任和放射科柳学国主任医师开展“肺部小结节联合门诊”，已为来自全国各地的数百名患友，提供专业服务，结节性质判断准确率在95%以上，深受广大患友的好评。

文|李昀

编辑|臧卢璐

初审|张军航

审核|刘畅

审核发布|陈起坤、游展高