缺铁性贫血,您认识的误区在哪里?
小王今年24岁,家住在高档小区6楼,平时爱运动,走路上下楼梯,这样可以锻炼身体,但最近爬楼梯时感到力不从心,上气不接下气,心里还咚咚跳个不停。更令她烦恼的是,最近有些怪癖,喜欢吃一些纸片、透明胶带等奇怪的东西。同事见了都觉得她行为很怪异,开始躲避她,为此她心里特别扭,决定到医院去看看。
到医院抽血化验一看,中度贫血!血红蛋白只有正常值的一半左右,这可吓坏了小王,“我平时也没有感觉到贫血呀?我怎么会有贫血呢?”怀着忐忑不安的心情,带着疑问,来到了中山七院血液内科门诊。
“医生,我得了贫血病,不知道怎么回事?您帮我看看”,见到专科医生,小王迫不及待地问道。
“别着急,慢慢说来,最近有什么不舒服吗?”医生平心静气地问道。
“我最近有些累,上楼梯感到气不够用,心里砰砰跳个不停,是不是跟贫血有关?”
“是的,这是常见的贫血症状。您平时月经量多吗?”
“多。常常持续7-10天,需要几包卫生巾才够用。这与贫血有关系吗?”
“当然有关系啦,女性月经量多会造成铁的丢失,而铁是造血原料,丢得多了造血原料就会缺少,最终会出现贫血”
“医生,女性贫血不是很常见吗?哪有女性不贫血的?”小王嘀咕着。
医生听了这话笑了,这是认识上的误区,贫血当然不正常了。经过一番解释,小王终于明白了其中的道理。高兴地取药回家了。经过一个多月补铁的治疗,小王贫血有了明显的改善,力不从心的感觉消失了,小王又恢复了往日的自信。继续巩固治疗3个月,小王彻底告别了贫血的梦魇,走向康复之路。
女性贫血常见吗?真的是人们想象的那样很正常吗?这是认识上的误区!这里需要普及一下有关缺铁性贫血性贫血的相关知识。
1、为什么女性容易出现缺铁性贫血?
不同年龄阶段的女性容易发生缺铁性贫血。据统计,大约10%的青少年女性、超过10%的育龄期女性、约20%的妊娠期女性出现体内缺铁或缺铁性贫血,发病率之高令人惊叹!
是什么原因造成女性缺铁如此常见?答案是月经量多。通常情况下,女性月经持续约3-5天会逐渐减少至停止,如果某种疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病等,引起月经量增多、经期延长超过5天,持续数月就会出现贫血。这种情况往往需要妇科医生共同寻找月经量增多的病因,不能只是补铁治疗,就像文中小王一样需要妇科医生协助查明月经量多的原因。妊娠期女性需铁量增加而摄入不足、中年以上女性或绝经期女性消化道性溃疡或恶性肿瘤、痔疮出血等疾病同样也会引起缺铁性贫血。所以这个年龄阶段出现贫血,一定要谨慎对待,及时就医、及时检查,以免延误病情,造成无法挽回的局面。
青少年女性 妊娠期女性 老年女性
2、为什么慢性失血会引起缺铁性贫血
铁是红细胞重要的造血原料之一,慢性失血导致铁的不断消耗丢失,失血越来越多,丢铁也越来越多,如果体内铁得不到及时有效的补充,就会引起缺铁性贫血。上述提到的月经量多、痔疮出血、消化性溃疡或恶性肿瘤出血等都是临床上最为常见的造成丢铁的原因。一旦缺失,红细胞内重要的物质——血红蛋白就无法合成了,这时红细胞呈现个头小、血红蛋白含量低的表现,与正常红细胞呈现的双凹的圆盘状有明显的不同(见图2)。这种细胞携带氧气的能力下降,导致您的心、肺、肝、肾、脑等重要脏器缺血缺氧,久而久之出现脏器功能障碍甚至衰竭,就麻烦大了。
正常红细胞 缺铁性贫血
3、缺铁性贫血有哪些症状?
如果您感到头晕、虚弱乏力,精神萎靡或注意力不集中,活动后或上楼时心慌乏力明显,您可能存在贫血,如果再出现面色苍白萎黄、匙状甲、舌体溃疡或疼痛,口角炎等情况(图3),缺铁性贫血的机率明显增加了。这时就要看医生查找原因了。如果您发现您的宝宝出现精神行为异常、注意力不集中、生长发育迟缓,也要警惕缺铁的情况发生了,及时就医是最佳选择,以免影响宝宝的生长发育。
头晕 乏力 舌体溃疡
当出现头晕、乏力、面色苍白等症状时就应及时就医了!!!
4、如何防治缺铁性贫血?
对于铁需要量增加的人群,如婴幼儿、青少年及妊娠期女性可通过食疗加以预防。在我们平时的食物种类中以下食物含铁量较高并且容易吸收:动物性食品铁的吸收率最高,达10-20%左右,如猪肝、鱼、瘦肉、猪血等;植物性食物中以大豆制品较好,吸收率可达7%,黑木耳、海带中含铁量也很高。值得注意的是水果和新鲜蔬菜含丰富的维生素C,烹调时注意尽量避免维生素C损失过多,饭后适当吃些水果,都有助于食物中铁的吸收。值得我们注意的是,大量饮茶也可能会导致缺铁性贫血吆!
孕期食谱 猪肝 猪血
当饮食不能纠正缺铁而引起贫血时,就需要应用药物治疗了。首选口服铁剂。如:硫酸亚铁、多糖铁、右旋糖酐铁等。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效时一般2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月,待贮铁指标正常后停药。所以补铁的时间要足够,不然很容易再次引起缺铁性贫血。
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供稿:卢博,修改:吴顺杰