12月1日,我院泌尿外科邀请了“三名工程”团队核心成员、中山三院泌尿外科学科带头人高新教授,参与一例疑难膀胱直肠瘘病例讨论。
高新教授参与疑难病例讨论
患者为49岁男性,因“直肠癌”于外院行放疗与手术治疗,术后出现膀胱直肠瘘并左侧输尿管下段闭塞,转至我院泌尿外科进一步诊治。讨论的重点及疑难之处在于患者曾因术后出血行直肠系膜血管栓塞,部分肠管缺血坏死,且患者多次行局部放疗,左输尿管末端闭塞、组织结构不清,该如何选择最佳的手术时机与手术方式成为问题关键。
高新教授详细听取病例汇报后指出,患者诊断明确,目前手术意愿强烈,考虑到患者直肠癌根治术后已行多次化疗,肿瘤控制良好,可以积极准备手术。在手术方式选择方面,因患者有多次腹部手术史及放疗史,组织粘连严重,且瘘口位置较高,不宜行经腹腔镜或经直肠手术,建议开放手术修补膀胱直肠瘘,同期行左输尿管膀胱再植,必要时取舌黏膜修补瘘口,并用腹直肌肌瓣包绕膀胱后壁。
经一周积极术前准备,我院泌尿外科庞俊主任已于12月8日为患者行手术治疗,并邀请高新教授上台指导,手术历时近6小时,过程顺利。术后,高新教授详细交代了术后注意事项,并为泌尿外科团队的默契配合竖起了大拇指。
高新教授与庞俊主任为患者进行复杂的膀胱直肠瘘修补术
疑难病例讨论会后,高新教授带领科室医生、实习及见习同学进行教学查房。他指出,泌尿外科病房内病种齐全,同期可见各类肿瘤患者(含前列腺癌、膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌、阴茎癌)、前列腺增生及泌尿系结石、精索静脉曲张、压力性尿失禁等,彰显泌尿外科专业的区域影响力,实习及见习同学应秉承中山医的优良传统,充分把握学习机会,为更好地践行“救人救国救世,医病医身医心”打下良好的基础。科室医生则需在掌握过硬的专业知识、技能的基础上,认真对待每一个患者,视患者为亲人,充分考虑患者诉求,做一个有温度的医生。
高新教授带领科室医生、实习及见习同学教学查房
通讯员:杨祥伟
编辑:温志鑫
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